天演藥業(yè)于2024ESMO公布其潛在同類最佳抗CTLA-4安全抗體ADG126聯(lián)合KEYTRUDA治療晚期/轉(zhuǎn)移性 MSS CRC 最新數(shù)據(jù)

 在接受ADG126 10 mg/kg每3周一次聯(lián)合帕博利珠單抗治療的無(wú)肝和腹膜轉(zhuǎn)移MSS CRC患者中，4例確認(rèn)的臨床緩解，總體緩解率24%（4/17）

在ADG126 10mg/kg每3周一次的劑量水平下，無(wú)肝和腹膜轉(zhuǎn)移患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期達(dá)8.5個(gè)月

在10 mg/kg劑量水平下，無(wú)肝轉(zhuǎn)移患者的12個(gè)月總生存率為74%，無(wú)肝和腹膜轉(zhuǎn)移患者為82%

在ADG126 10 mg/kg每3周一次與帕博利珠單抗聯(lián)用的患者群中，3級(jí)治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為16%，持續(xù)展示了聯(lián)合治療良好的耐受性

此聯(lián)用療法有望與標(biāo)準(zhǔn)治療相結(jié)合并應(yīng)用于更廣泛患者群體，包括伴有肝轉(zhuǎn)移的MSS CRC患者

天演藥業(yè)（以下簡(jiǎn)稱"公司"或"天演"）（納斯達(dá)克股票代碼：ADAG）是一家致力于發(fā)現(xiàn)并開(kāi)發(fā)以原創(chuàng)抗體為基石的新型癌癥免疫療法的生物制藥企業(yè)，今天，公司公布了其在2024 年9 月 13 日至 17 日于西班牙巴塞羅那舉辦的歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）大會(huì)上報(bào)告的ADG126最新臨床數(shù)據(jù)。

此次展示的海報(bào)標(biāo)題為：抗CTLA-4 SAFEbody®安全抗體ADG126 (Muzastotug, Muza)與帕博利珠單抗(Pembrolizumab) 聯(lián)用顯著提高了治療指數(shù)，于轉(zhuǎn)移性微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌患者中觀察到的臨床獲益支持進(jìn)一步臨床開(kāi)發(fā)。海報(bào)中公布了天演藥業(yè)抗CTLA-4 SAFEbody®安全抗體ADG126聯(lián)合默沙東（Merck & Co., Inc.，美國(guó)新澤西州羅威市）抗PD-1藥物KEYTRUDA®（帕博利珠單抗）的1b/2 期研究相關(guān)數(shù)據(jù)（ADG126-P001；NCT05405595）。

希望之城（City of Hope Comprehensive Cancer Center）腫瘤內(nèi)科與治療研究系副教授、研究員Daneng Li醫(yī)學(xué)博士表示："ESMO大會(huì)壁報(bào)展示數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)晚期/轉(zhuǎn)移性MSS CRC患者，ADG126聯(lián)合帕博利珠單抗的雙藥免疫治療方案展現(xiàn)了良好的總體緩解率、無(wú)進(jìn)展生存期和早期生存獲益，作為研究者，這樣的試驗(yàn)結(jié)果令人欣喜。針對(duì)常見(jiàn)型MSS CRC晚期/轉(zhuǎn)移性患者目前治療方案選擇有限，而ADG126在比現(xiàn)有抗CTLA-4療法更高劑量水平下的多次重復(fù)給藥，目前觀察到的安全性和有效性數(shù)據(jù)令人鼓舞。"

Daneng Li醫(yī)學(xué)博士補(bǔ)充道："鑒于ADG126目前展示的同類最佳潛力，其與帕博利珠單抗的聯(lián)合療法有可能適用于更廣泛的患者群體（例如伴有肝轉(zhuǎn)移的患者），特別是與標(biāo)準(zhǔn)治療相結(jié)合，更好地控制疾病早期進(jìn)展。此外，由于聯(lián)合治療安全耐受，可以通過(guò)多次重復(fù)給藥維持藥物體內(nèi)暴露量，最大限度地提高長(zhǎng)期生存獲益的潛力。"

ADG126是一種掩蔽型抗CTLA-4 SAFEbody®安全抗體，結(jié)合獨(dú)特的CTLA-4表位，靶向腫瘤組織內(nèi)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg），與帕博利珠單抗聯(lián)合療法顯示出潛在的同類最佳安全性和有效性。已知Fc段優(yōu)化與顯著增加的毒性相關(guān)，而ADG126未經(jīng)過(guò)Fc 端優(yōu)化，其靶向獨(dú)特表位表現(xiàn)出更強(qiáng)的抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性（ADCC）。此外，ADG126擁有極低的免疫原性而僅產(chǎn)生極少的抗藥物抗體，不影響其藥代動(dòng)力學(xué)（PK）特征。

海報(bào)展示的主要亮點(diǎn)（數(shù)據(jù)截止至2024年7月30日）如下：

•在其劑量遞增和劑量擴(kuò)展隊(duì)列研究中，隨著患者入組人數(shù)增加，ADG126聯(lián)合帕博利珠單抗對(duì)經(jīng)多線治療的晚期/轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤患者（n=66）繼續(xù)展現(xiàn)出高度差異化的安全性：

•在劑量遞增至20 mg/kg（n=6）每3周一次的任一劑量水平下，均未觀察到劑量限制性毒性或4級(jí)或5級(jí)治療相關(guān)不良事件，旨在為正在進(jìn)行的負(fù)荷劑量隊(duì)列研究提供支持。

•未觀察到3級(jí)結(jié)腸炎，需要使用英夫利昔單抗干預(yù)的免疫介導(dǎo)性腹瀉/結(jié)腸炎患者不超過(guò)10%。

•10 mg/kg劑量水平下重復(fù)給藥，未觀察到明顯的遲發(fā)型毒性。海報(bào)中總結(jié)了接受治療后每周發(fā)生的治療相關(guān)不良事件。

•10 mg/kg每6周一次劑量組的3級(jí)治療相關(guān)不良事件發(fā)生率僅為6%（1/17），10 mg/kg 每3周一次劑量組為16%（6/37）。目前后線臨床標(biāo)準(zhǔn)治療方案則伴隨更高比例的藥物相關(guān)毒性。

•7例患者發(fā)生與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件；但整體治療中斷率仍然比較低，僅為8%（5/66）。

•ADG126在10 mg/kg 每6周一次或每3周一次劑量下聯(lián)合帕博利珠單抗（200mg 每3周一次）在MSS CRC患者中觀察到了令人鼓舞的療效，包括持久的疾病控制和早期生存獲益，同時(shí)在每3周一次給藥方案下觀察到劑量與療效的相關(guān)性以及按RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的客觀緩解率：

•在接受ADG126 10 mg/kg每3周一次治療且療效可評(píng)估的無(wú)肝和腹膜轉(zhuǎn)移患者亞組（n=17）中，總體緩解率達(dá)到24%，包括4例確認(rèn)的部分緩解（PR）。此結(jié)果與早前在2024年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃腸道癌癥研討會(huì)（ASCO GI）上發(fā)布的客觀緩解率（ORR）數(shù)據(jù)一致。目前標(biāo)準(zhǔn)治療的緩解率為1%至6.3%*。

•另有11例患者病情穩(wěn)定（SD），總疾病控制率（DCR）達(dá)到88%（15/17）。

•此外，ADG126 10 mg/kg每3周一次劑量組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）達(dá)到8.5個(gè)月，ADG126每6周一次劑量組患者的PFS為5.9個(gè)月。

•無(wú)肝轉(zhuǎn)移患者（n=36）的12個(gè)月總生存率為74%，無(wú)肝和腹膜轉(zhuǎn)移患者（n=24，10 mg/kg每6周一次和每3周一次聯(lián)合隊(duì)列）的12個(gè)月總生存率為82%。

•在10 mg/kg每3周一次的隊(duì)列中觀察到符合RECIST標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤緩解，而每6周一次的隊(duì)列中沒(méi)有觀察到，但目前觀察到的兩種劑量水平下的患者早期總生存率沒(méi)有太大差異。這表明每6周一次的給藥方案可作為未來(lái)其他聯(lián)合試驗(yàn)的起始劑量，或藥物安全管理的劑量調(diào)整策略。

•此外，接受至少4個(gè)周期聯(lián)合治療的無(wú)肝轉(zhuǎn)移患者(包含無(wú)肝轉(zhuǎn)移但有腹膜侵占/轉(zhuǎn)移）的總生存率與無(wú)肝和腹膜轉(zhuǎn)移患者的總生存率相當(dāng)，這凸顯了早期疾病控制的重要性，以確保免疫雙藥方案能夠發(fā)揮療效進(jìn)而帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益。

•在劑量遞增隊(duì)列中，20 mg/kg每3周一次劑量水平在初始周期是可耐受的（n=6）?；诔跏贾芷诘陌踩?，目前已入組12例患者擴(kuò)展隊(duì)列，評(píng)估將20 mg/kg作為負(fù)荷劑量的安全性。該隊(duì)列患者接受初始ADG126 20mg /kg單劑量、隨后以10 mg/kg每3周一次維持劑量與帕博利珠單抗聯(lián)合，計(jì)劃于今年晚些時(shí)候公布初步結(jié)果。

•此外還進(jìn)行了綜合藥代動(dòng)力學(xué)和體內(nèi)暴露量與療效和安全性分析，以深入了解各種給藥方案及其與聯(lián)合用藥相關(guān)的安全性和有效性。分析結(jié)果進(jìn)一步展示了ADG126治療指數(shù)的顯著提高，凸顯了SAFEbody®精準(zhǔn)掩蔽技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。更多數(shù)據(jù)的藥代動(dòng)力學(xué)分析給未來(lái)的臨床開(kāi)發(fā)和劑量選擇提供了指導(dǎo)，以滿足美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）Project Optimus計(jì)劃的劑量?jī)?yōu)化要求。

談及這些令人振奮的成果，天演藥業(yè)首席執(zhí)行官兼研發(fā)總裁羅培志博士表示："今天發(fā)布更新的臨床數(shù)據(jù)再次凸顯了ADG126同類最佳的治療潛力，在10 mg/kg劑量水平下與帕博利珠單抗聯(lián)合治療針對(duì)MSS CRC患者的臨床獲益令我們感到十分欣喜?；谶@些研究數(shù)據(jù)以及目前正在進(jìn)行的20mg /kg負(fù)荷劑量隊(duì)列的預(yù)期結(jié)果，我們計(jì)劃在高于伊匹單抗（ipilimumab）10-20倍的劑量下，推進(jìn)ADG126聯(lián)合治療針對(duì)MSS-CRC患者以注冊(cè)為目的的隨機(jī)臨床研究。同時(shí)，目前觀察到的聯(lián)合治療的安全性與帕博利珠單抗單藥安全性的歷史數(shù)據(jù)相當(dāng)，也為靶向CTLA-4和PD-1的雙免方案進(jìn)入早期以及與標(biāo)準(zhǔn)療法結(jié)合拓展到更廣泛患者群體的治療潛力提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，有望大大改善患者預(yù)后生存獲益。"

KEYTRUDA®為已注冊(cè)商標(biāo)，商標(biāo)權(quán)利人為默沙東（Merck & Co., Inc.，美國(guó)新澤西州羅威市）的子公司Merck Sharp & Dohme LLC。

SAFEbody®為天演在美國(guó)、中國(guó)、澳大利亞、日本、新加坡和歐盟的注冊(cè)商標(biāo)。

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